مراحل مهم یادگیری تکلم کودک در سه سال اول زندگی اش اتفاق می‌افتد

در سه ماهگی کودک به صدای شما گوش می‌دهد، چهره شما را درحالیکه صحبت می‌کنید نگاه می‌کند و به سمت صداها، موسیقی و اصوات دیگر که از اطراف شنیده می‌شوند، برمی‌گردد.

کودکان قبل از صحبت کردن کامل مراحلی را طی می کنند که به نظر می رسد در اکثر آن ها مشابه است. در این مقاله با مراحل و روش های کمک برای سریع تر شدن این فرآیند آشنا خواهید شد. پیش از این که کودکان بتوانند واقعاً صحبت کنند، با صداها بازی کرده و غان و غون می‌کنند. این گفتار کودکانه است و به نظر می‌رسد این شیوه صحبت در کودکان در همه جای دنیا شبیه به هم است.

اما چه زمانی اولین کلمات کودک را می‌شنوید؟ مراحل مهم یادگیری تکلم در سه سال اول زندگی که مغز کودک به سرعت در حال رشد است، اتفاق می‌افتد. در این زمان توسعه تکلم کودک بستگی به مهارت‌های شما در گفتار کودکانه و نیز مهارت‌های کودک دارد.

چه زمانی اولین کلمات کودک را می‌شنوید؟
اولین گفتار کودکانه غیرکلامی است و بلافاصله پس از تولد اتفاق می‌افتد. کودک چهره خود را در هم می‌کشد، گریه می‌کند و دست و پا میزند تا انواع احساسات و نیازهای فیزیکی خود از ترس و گرسنگی تا ناکامی و سیری را نشان دهد. والدین خوب یاد می‌گیرند که انواع گریه‌های کودک را گوش‌داده و تفسیر کنند.

این که دقیقاً چه زمانی کودک اولین کلمات مشخص خود را می‌گوید از کودکی تا کودک دیگر بسیار متفاوت است، اما اگر کودک شما در رشد تکلم خود، به هر یک از مراحل مهم زیر دست پیدا نکرد، با پزشک درباره آن صحبت کنید.  

نقاط عطف تکلم کودک
• گفتار کودک در سه ماهگی:

در سه ماهگی کودک به صدای شما گوش می‌دهد، چهره شما را درحالی‌که صحبت می‌کنید نگاه می‌کند و به سمت صداها، موسیقی و اصوات دیگر که از اطراف شنیده می‌شوند، برمی‌گردد. بسیاری از نوزادان صدای زن را به مرد ترجیح می‌دهند. بسیاری از نوزادان نیز صداها و موسیقی‌هایی را که در دوران جنینی می‌شنیدند را ترجیح می‌دهند. در پایان سه ماهگی کودکان شروع به درآوردن اصوات تکراری و یکنواخت مصوت از خود می‌کنند.

• گفتار کودک در شش ماهگی:
در شش ماهگی کودک با اصوات مختلف شروع به غان و غون می‌کند. مثلاً ممکن است بگوید "با-با" یا "دا - دا". در پایان شش یا هفت ماهگی کودکان به اسم خود واکنش نشان می‌دهند و زبان مادری خود را تشخیص می‌دهند و از تن صدا برای بیان خوشحالی یا ناراحتی استفاده می‌کنند. برخی از والدین مشتاق، "با – با" گفتن کودک را اولین کلمه کودک تفسیر می‌کنند (آن را به معنی بابا می‌گیرند) اما در این سن این صداها معمولاً هنوز به صورت تصادفی از هجاها ساخته می‌شوند و معنی یا مفهوم واقعی ندارند.  

• گفتار کودک در نه ماهگی:
کودک پس از نه ماهگی می‌تواند چند واژه معدود اصلی مانند "نه" و "بای بای"  را درک کند. همچنین می‌تواند از طیف گسترده‌ای از صامت‌ها و تن صدا استفاده کند.

• گفتار کودک در دوازده ماهگی:
 بیشتر کودکان چند کلمه ساده مانند مامان و بابا را در پایان دوازده ماهگی می‌توانند ادا کنند، در این سن با شنیدن این صداها می‌توانید کلمه واقعی مامان و بابا را از صحبت او برداشت کنید. در این سن کودکان درخواست‌های کوتاهی مانند "آن را زمین بگذار" را درک کرده و اگر بخواهند واکنش نشان می‌دهند.

• گفتار کودک در 18 ماهگی:
کودکان در این سن تا ده کلمه ساده را می‌توانند بگویند و می‌توانند به اشیاء، مردم، و اعضای بدن که از آن‌ها نام می‌برید، اشاره کنند. آن‌ها کلمات یا صداهایی را که از شما می‌شنوند، مانند آخرین واژه در جمله‌ای که بیان کردید، را تکرار می‌کنند اما اغلب ابتدا یا انتهای کلمات را ادا نمی‌کنند. مثلاً ممکن است به جای "مامان" بگویند "ماما" یا به جای "میخوام" بگویند "اِخام".

کودکان سعی می‌کنند صدای والدینشان را تقلید کنند و همان تن صدا را ایجاد کنند

• گفتار کودک در دو سالگی:
در این سن کودک چند کلمه را در کنار هم می‌گذارد و جملات دو تا چهار کلمه‌ای درست می‌کند مانند "بای بای ماما" یا "شیر میخوام". کودک در این سن یاد می‌گیرد که کلمات فقط به معنی اشیا نیستند و مفاهیم انتزاعی مانند "مال من" را نیز درک می‌کنند.

• گفتار کودک در سه سالگی:

در این سن دایره لغات کودک به سرعت گسترده شده است. بازی‌هایی مانند نقش بازی کردن، درک زبان انتزاعی و نمادینی مانند "اکنون"، احساساتی مانند "ناراحتی"، و مفاهیم سه بعدی مانند "داخل و خارج" را بهبود می‌بخشد. 

 
آیا می‌توانید به کودک صحبت کردن را یاد دهید؟
کودکان مدت‌ها پیش از این که بتوانند به وضوح صحبت کنند، چیزهایی را که میگویید متوجه می‌شوند. بسیاری از کودکان ابتدا تنها یک تا دو کلمه را می‌توانند بیان کنند در صورتی که 25 کلمه (یا بیشتر) را ممکن است درک کنند.

با اقدامات زیر می‌توانید به کودک کمک کنید صحبت کردن را یاد بگیرد:
• توجه کنید: کودک ممکن است با بلند کردن دستان خود به سمت شما، بخواهد شما را متوجه کند که دوست دارد او را بغل کنید، یا اسباب‌بازی در دست شما بگذارد به این منظور که با او بازی کنید یا بشقاب غذا را از خود دور کند تا متوجه شوید که سیر شده است. به این تلاش در برقراری ارتباط غیرکلامی واکنش نشان دهید، لبخند بزنید و توجه کنید تا به تلاش برای صحبت کردن تشویق شود.

• گوش دهید: به غان و غون و اصواتی که کودک ادا می‌کند دقت کنید و با درآوردن اصوات مشابه به او پاسخ دهید. کودکان سعی می‌کنند صدای والدینشان را تقلید کنند و همان تن صدا را ایجاد کنند تا شبیه چیزی که شنیده‌اند باشد. بنابراین صبور باشید و به او فرصت زیادی بدهید.  

• تشویق کنید: حتی در مقابل کمترین تلاشی که کودک برای صحبت کردن انجام داده، با لبخند و تحسین و تشویق به او واکنش نشان دهید. کودکان با واکنش بزرگ‌سالان اطراف خود، قدرت تکلم را یاد می‌گیرد.  

• تقلید: کودکان عاشق شنیدن صدای والدین هستند. صحبت کردن والدین با کودک به افزایش توانایی در صحبت کردن کودک کمک می‌کند. هرقدر بیشتر با کودک صحبت کنید و از کلمات کوتاه، ساده، اما صحیح استفاده کنید (مثلاً وقتی کودک می‌گوید "گُبه" شما بگویید "گربه") بیشتر کودک تلاش می‌کند صحبت کند.

• جزئیات بیشتر: اگر کودک به ظرف ماکارونی اشاره می‌کند و صداهایی در می‌آورد فقط به او ماکارونی بیشتر ندهید. به جای این کار بگویید: بازم ماکارونی میخوای؟ غذا خوشمزه شده، نه؟ (بیشتر و جزئی تر با او صحبت کنید)

• توضیح دهید: درباره کاری که انجام می‌دهید مثلاً در حین ظرف شستن، غذا خوردن، لباس پوشاندن و ... برای او توضیح دهید. مثلاً بگویید "حالا این جوراب آبی رو پات می‌کنم" یا "حالا این گوشت رو برات می‌برم". به این صورت کودک حرف‌های شما را با این اشیاء و تجربه‌ها مرتبط می‌کند.

• بازی: کودک را به بازی و نقش بازی کردن با صدای بلند تشویق کنید تا هنگامی که بزرگ‌تر می‌شود مهارت‌های کلامی او بیشتر شود.

• بلند بخوانید: وقتی والدین با صدای بلند برای کودک کتاب می‌خوانند، به واسطه این احساس آرامش و لذت، او به مطالعه علاقه‌مند می‌شود و در تمام طول زندگی علاقه او به کتاب حفظ می‌شود. 

• صبور باشید: حتی اگر متوجه نمی‌شوید کودک چه می‌گوید، تلاشتان را ادامه دهید. به آرامی و شمرده چیزی را که فکر می‌کنید کودک گفته است برای او تکرار کنید و بپرسید درست فهمیده‌اید یا نه. وقتی با این کار به کودک توجه و علاقه نشان می‌دهید کودک احساس می‌کند برای ادامه صحبت کردن تشویق شده است.

• بگذارید کودک گفتگو را هدایت کند: در حین بازی از علایق و توجه کودک پیروی کنید تا نشان دهید که ارتباط برقرار کردن دو طرفه است و شامل صحبت کردن و گوش دادن، و رهبری و پیروی می‌شود.    

 به اولین کلماتی که کودک به زبان می‌آورد، واکنش دهید و نشان دهید که به او توجه می‌کنید

 
اگر نگران تأخیر در تکلم کودک هستید
به دنبال علائم تأخیر قابل‌توجه در تکلم کودک خود باشید و اگر احساس می‌کنید مشکلی وجود دارد با پزشک صحبت کنید. تأخیر در تکلم به دلایل گوناگون ممکن است اتفاق بیفتد اما هرچه زودتر مشکل تکلم کودک تشخیص داده شود، زمان بیشتری برای حل مشکل و کمک به کسب کامل این مهارت پیش از سن مدرسه وجود دارد. پس از مشاوره با متخصص برخی از اقداماتی که می‌توانید برای کمک به کودک در این زمینه انجام دهید در زیر آمده است:

• تست شنوایی انجام دهید: از هر هزار نوزاد سه نفر مشکل کم شنوایی دارند که می‌تواند به تأخیر در توانایی تکلم منجر شود. در برخی بیمارستان‌ها بلافاصله پس از زایمان تست شنوایی کودک انجام می‌شود. در صورتی که تست شنوایی در مورد کودک شما انجام نشده است در سه ماهگی او را برای معاینه کامل شنوایی نزد پزشک ببرید.

• غربالگری رشدی را در نظر داشته باشید: به طور مثال 17% کودکان در آمریکا ناتوانی رفتاری یا رشدی مانند اوتیسم، ناتوانی ذهنی (که عقب‌ماندگی ذهنی نیز خوانده می‌شود) یا اختلال کمبود توجه و بیش فعالی دارند. از پزشک خود درباره غربالگری این مشکلات رشدی که موجب تأخیر در تکلم می‌شوند سؤال کنید.

اولین قدم برای یادگیری تکلم در کودک چیست؟ اولین کلماتی که کودک به زبان می‌آورد را با صحبت کردن، آواز خواندن و ادای اصوات تشویق کنید. واکنش مثبت نشان دهید و نشان دهید که به او توجه می‌کنید. این بهترین کاری است که برای حرف زدن کودک می‌توانید انجام دهید.

• به متخصص گفتار درمانی مراجعه کنید: گفتار درمانگر می‌تواند اختلالات گفتاری، زبان و صدا را تشخیص داده و درمان کند. درمان ممکن است شامل ارائه توصیه‌هایی به والدین و بازی‌هایی برای بهبود مشکلات کودک و بهبود مهارت‌های زبانی کودک باشد.

 منبع:niniban.com

سلنا گومز

عکس های جدید سلنا گومز

سلنا گومز در گرند پریری، تگزاس به دنیا آمد

جدیدترین عکس های سلنا گومز

سلنا گومز اولین فیلمش را در سن 7 سالگی بازی کرد

تصاویر جدید سلنا گومز

سلنا گومز در سال 2008 میلادی سفیر یونیسف شد

سلنا گومز

عکس های جدید سلنا گومز

جدیدترین تصاویر سلنا گومز

سلنا مری گومز بازیگر، خواننده و طراح مد اهل آمریکا

سلنا مری گومز بازیگر، خواننده و طراح مد اهل آمریکا

نمونه هایی از شیک ترین و جدیدترین مدل طلا و جواهرات سال 2016

شیک ترین گوشواره های جواهر 2016

گردنبندهای زیبای نگین مشکی

گردنبندهای شیک نگین آبی

جواهرات شیک 2016

شیک ترین مدل جواهرات

شیک ترین گوشواره های جواهر 2016

گردنبندهای زیبای پر نگین

جواهرات شیک با نگین آبی

جواهرات جالب و شیک 2016

شیک ترین مدل ست های پروانه ای

گردآوری : بخش مد بیتوته

آنتی بیوتیک علیه بیماریهای ویروسی مثل سرماخوردگی و آنفولانزا تاثیری ندارند

آنتی بیوتیک ها (یا در اصطلاح عموم چرک خشک کن ها) در بین داروهای امروزی، بیشترین داروهای تجویزی هستند. آنتی بیوتیکها از طریق کشتن میکروبها یا توقف تکثیر آنها با عوامل بیماریزا مقابله میکنند. پنی سیلین ، اولین آنتی بیوتیکی بود که بطور تصادفی از محیط کشت کپک کشف شد. امروزه متجاوز از 100 آنتی بیوتیک مختلف وجود دارد که پزشک برای درمان ناراحتی های کوچک تا عفونت های تهدیدکننده حیات از آنها استفاده میکند، ولیکن اگر نابجا مصرف شوند بسیار خطرناک خواهند بود. با شناخت اهمیت مصرف بجا و نابجای آنتی بیوتیکها، شما می توانید به سلامتی خود و خانواده خود کمک کنید.

هرچند برخی آنتی بیوتیکها علیه انواع گسترده ای از عفونتها مؤثر هستند ولی مهم است که بدانیم هر آنتی بیوتیکی تمام عفونتها را نمیتواند درمان کند و نیز آنها فقط علیه عفونتهایی بکار میروند که توسط باکتریها ? قارچ ها و انگل های بیماریزا بوجود آمده باشند و علیه بیماریهای ویروسی مثل سرماخوردگی و آنفولانزا تاثیری ندارند. بهترین کاری که شما میتوانید در این مواقع انجام دهید این است که اجازه دهید سرماخوردگی و آنفولانزا، دوره خود را که گاهاً 2 هفته ممکن است طول بکشد ? طی کند و فقط علایم راتسکین دهید. اگر بیماری شما طی 2 هفته بدتر شد یا شروع به بهبود نکرد جهت بررسی بیشتر به پزشک مراجعه کنید.

بعنوان مثال بیماریهای زیر در اکثر موارد علت ویروسی دارند:
- سرماخوردگی (گرفتگی بینی ? گلودرد ? عطسه ? سرفه ? سردرد)
- آنفولانزا (تب ? لرز ? بدن درد ? سردرد ? گلودرد ? سرفه خشک)
- خیلی از سرفه ها
- برونشیت حاد (سرفه و تب) در بسیاری موارد توسط ویروسها ایجاد میشود.
- فارنژیت (گلودرد) نیمی از این موارد توسط ویروسها ایجاد میشود.
- گاستروانتریت های ویروسی (اسهال و ...)

و بیماریهای زیر در بیشتر مواقع علت باکتریایی دارند:
- عفونتهای گوش - آنتی بیوتیکها بر بیشتر و نه کل عفونتهای گوش موثر هستند.
- عفونتهای شدید سینوسها (که 2 هفته یا بیشتر طول بکشد.)
- گلودرد استرپتوکوکی
- عفونت ادراری

تنها پزشک است که میتواند از بین انواع مختلف آنتی بیوتیکها ? آنتی بیوتیک مؤثر بر بیماری شما را تشخیص دهد. بعنوان مثال اگر شما عفونت گوش داشته باشید ? پزشک تشخیص میدهد که چه نوع از باکتریها اغلب میتواند باعث عفونت گوش شود. اگر عفونتی باشد که بتواند توسط گونه های مختلفی از باکتریها ایجاد شود یا توسط باکتریهایی ایجاد شود که قابل پیش بینی نباشد که به چه آنتی بیوتیکی حساس است ? آزمایشگاه نمونه هایی از خون ? ادرار یا نسج فرد بیمار را میگیرد و از طریق تکنیک های خاصی مثل رنگ آمیزی یا کشت به تشخیص باکتریهای ایجاد کننده عفونت و یا تعیین حساسیت آنها به آنتی بیوتیکها کمک میکند.

عوامل مؤثر دیگر در انتخاب آنتی بیوتیک از طرف پزشک ? اطلاع از سابقه حساسیت بیمار به یک آنتی بیوتیک خاص ? قیمت دارو ? زمانبندی دوز دارو ? عوارض عمومی دارو ? سن بیمار ? بقیه داروهایی که فرد دریافت میکند و محل اکتساب عفونت در جامعه است ? مثلاً اینکه آیا بیمار در خانه سالمندان زندگی میکند یا نه ? زیرا باکتریهای متفاوتی در این گونه محیط ها میتوانند عامل بیماری باشند.

استفاده از آنتی بیوتیکها در بیماریهای ویروسی :
- نه عفونت را درمان میکند.
- نه مانع از سرایت بیماری میشود.
- نه حال بیمار را بهتر میکند.
- ممکن است عوارض جانبی خطرناک داشته باشد.
- باعث گسترش مقاومت آنتی بیوتیکی میشود.

مقاومت آنتی بیوتیکی چیست؟
آنتی بیوتیکها از طریق مقابله با عوامل بیماریزا باعث بقای زندگی میشوند ? اما بعضی باکتریها آنقدر قوی میشوند که میتوانند مقابل این داروها مقاومت کنند و در نتیجه داروها بخوبی عمل نکنند ، این یعنی مقاومت آنتی بیوتیکی. در این صورت انواع قویتر باکتریها کشته یا متوقف نمیشوند ? بلکه می مانند ? رشد میکنند و گسترش پیدا میکنند . این بار دیگر باکتریها سخت تر کشته یا متوقف میشوند.

مقاومت آنتی بیوتیکی یکی از مهمترین معضلات بهداشتی جامعه امروز است. این مساله بطور آشکار باعث خطر برای افرادی میشود که عفونت ساده ای داشته و در صورت درمان تحت نظارت پزشک میتوانستند بخوبی بهبود یابند ? اما با مصرف نابجای آنتی بیوتیک در دفعات قبل باعث بی تاثیر شدن این داروها شده اند.

زمانی که آنتی بیوتیک نتواند تاثیر کند، نتیجه این خواهد بود که :
- بیماری طولانی تر میشود.
- بیماری پیچیده تر میشود.
- مراجعه متعدد به پزشک یا حضور طولانی در بیمارستان را به دنبال خواهد داشت.
- نیاز به داروهای گرانتر و سمی تر خواهد بود.
- چه بسا عفونت های مقاوم منجر به مرگ ایجاد شود.

فقط خود بیماران تنها کسانی نیستند که از این نتیجه رنج میبرند ? بلکه افراد سالم جامعه هم ضربه خواهند خورد. باکتریهای مقاوم بسرعت بین اعضای خانواده ? همکلاسی ها و همکاران گسترش خواهد یافت و سلامت افراد جامعه با گونه بیماریزای جدیدی که به سختی و با هزینه زیاد درمان میشود ? تهدید خواهد شد.

گونه هایی از انواع باکتریهایی که به آنتی بیوتیک مقاوم شده اند ? شامل انواع ایجاد کننده عفونتهای پوستی ? مننژیت ? بیماریهای قابل انتقال از راه جنسی و عفونتهای دستگاه تنفسی مثل ذات الریه ونیز فارنژیت یا گلودرد چرکی است.

بنابراین:
استفاده بیش از حد یا نادرست از آنتی بیوتیکها ? یعنی مشارکت در گسترش مقامت در باکتریها

آنتی بیوتیکها از طریق کشتن میکروبها یا توقف تکثیر آنها با عوامل بیماریزا مقابله میکنند

برای مقابله با این پدیده :
1- در صورت داشتن بیماری ویروسی از پزشک تقاضای آنتی بیوتیک نکنید و پزشک را برای تجویز آنتی بیوتیک تحت فشار قرار ندهید.

2- دوره درمان را حتی در صورت بهبودی کامل کنید ? در غیر اینصورت باکتری ها بطور کامل از بین نمیروند و باکتریهای باقیمانده باعث عفونت مجدد میشوند که ممکن است این بار مقاوم شده و دیگر به آنتی بیوتیکها جواب ندهند.

3- داروهای باقیمانده را دور بریزید و برای روز مبادا ذخیره نکنید ? زیرا آنتی بیوتیک تجویزی روی همان عفونت بخصوص مؤثر و صرفاً برای شما در آن ایام تجویز شده است.

4- دارو را در ساعات معین شده توسط پزشک یا داروساز مصرف کنید. آنتی بیوتیک زمانی مؤثر خواهد بود که بطور منظم مصرف شود.

5- آنتی بیوتیکهای خود را به دیگران پیشنهاد نکنید حتی اگر علایم شما یکسان باشد ? زیرا ممکن است برای بیماری آنها مناسب نباشد. دریافت داروی اشتباه ممکن است درمان صحیح را به تاخیر بیندازد و باکتریها در این فاصله تکثیر پیدا کنند.

6- در مورد نحوه مصرف صحیح آنتی بیوتیکها با پزشک یا داروساز مشاوره کنید. مصرف نادرست آنها میتواند جذب آنها را تحت تاثیر قرار داده و باعث کاهش یا حذف اثر آنها شود.

7- در صورت فراموش کردن دوز مصرفی یا اشتباه در مصرف ? با پزشک یا داروساز مشاوره کنید.

زمانی که شما آنتی بیوتیک را بدرستی مصرف کنید ? بهترین کار را برای سلامت خود ? خانواده و اطرافیان انجام داده اید .
در موقع دریافت آنتی بیوتیک باید بدانید که :
- چه عوارضی دارد؟
- برای پیشگیری از عوارض جانبی چه کار میتوان کرد؟
- بهترین زمان مصرف دارو چیست؟ پس از غذا یا با معده خالی؟
- آیا آنتی بیوتیک مورد نظر با داروی دیگر مصرفی ما مثل داروی جلوگیری از بارداری تداخل دارد؟
- آیا در صورت مصرف با داروهای دیگر، غذا یا الکل امکان واکنشهای ناخواسته وجود دارد؟
- بهترین شرایط نگهداری آنتی بیوتیک چیست؟
- روش آماده سازی پودرهای آنتی بیوتیک را از داروساز سؤال کنید.

هنگام مراجعه به پزشک او را در جریان مسایل زیر قرار دهید:
- حساسیت دارویی که در گذشته داشتید.
- رژیم غذایی بخصوصی که دارید.
- حساسیت به داروها یا غذاها
- بارداری و یا شیردهی
- داروهایی که مصرف می کنید.
- مکمل های گیاهی که در حال حاضر مصرف می کنید.
- سایر بیماریهایی که به آن مبتلا می باشید از جمله فاویسم یا کم خونی داسی شکل.

استفراغ و اسهال از عوارض مصرف آنتی بییوتیک است

عوارض جانبی آنتی بیوتیکها:
عمدتاً شامل ناراحتی های ملایم گوارشی ? تهوع ? اسهال یا مدفوع نرم است. بعضی آنتی بیوتیکها ممکن است باعث حساسیت به نور آفتاب شوند.

درصورت داشتن عوارض زیر با پزشک تماس بگیرید:
استفراغ ، اسهال آبکی شدید، دردهای شکمی شدید، پلاکهای سفید بر روی زبان ، وجود ترشح یا خارش واژن ( ناحیه تناسلی خانمها)

واکنش های حساسیتی:
بعضی افراد به بعضی گروههای آنتی بیوتیکها (عمدتاً گروه پنی سیلین ها) حساسیت دارند ، در این صورت پزشک در صورت آگاهی، آنتی بیوتیک آن گروه را تجویز نخواهد کرد. علائم حساسیت شامل جوشهای ریز قرمز ، خارش ، کهیر ? ورم لب ? صورت و زبان و موارد شدیدتر مثل سختی در تنفس و کاهش فشار خون می باشد.

در خانمها ? علاوه بر موارد فوق باید به نکات زیر توجه شود:
1- ممکن است مصرف آنتی بیوتیک منجر به عفونت قارچی واژن شود ? علت این مساله این است که در اثر مصرف این داروها ? باکتریهای معمول که در واژن زندگی می کنند ? کشته میشوند و در نتیجه قارچ بسرعت رشد میکند. علائم ? شامل یکی یا بیشتر از این حالتهاست: خارش ? سوزش ? درد در زمان نزدیکی و ترشحات واژن

2- آنتی بیوتیک ممکن است باعث شود تاثیر قرصهای خوراکی جلوگیری از بارداری کم شود ? چه بسا در طول دوره درمان با آنتی بیوتیک استفاده از روشهای دیگر ضد بارداری لازم باشد که در این موارد باید از داروساز یا پزشک مشاوره بگیرید.

3 - درخانمهای باردار ? بعضی آنتی بیوتیکها میتوانند از جفت عبور کنند و به جنین صدمه برسانند.
پزشک باید از تمام مسائل فوق آگاه باشد.

نکات بهداشتی برای پیشگیری نسبی از ابتلا به عفونتها :
1- دستان خود را به دقت با آب و صابون بشوئید ? علی الخصوص قبل از غذا خوردن ? بعد از توالت و تماس با مدفوع (مثل تعویض کهنه بچه)

2- برای جلوگیری از عفونتهای غذایی ? میوه و سبزیجات را به دقت بشوئید و گوشت و تخم مرغ را کامل بپزید.

3- مطمئن باشید که خودتان و فرزندانتان تمام واکسن های لازم را دریافت نموده اید و یادآورهای آن را به موقع تزریق نموده اید.

4- از تماس نزدیک فرد بیمار با دیگران حتی الامکان پرهیز شود. 
منبع:zums.ac.ir

پیاده روی یکی از راههای آسان برای کاهش وزن است

پیاده روی راهی آسان برای کاهش وزن 
اگر روزی چند ساعت پیاده‌روی می‌کنید و هر روز خسته‌تر از قبل به خانه برمی‌گردید و آن عددی را که می‌خواهید روی ترازو نمی‌بینید، حتما یک جای کار اشتباه است.  شاید فوت‌وفن پیاده‌روی را به‌خوبی نمی‌دانید. پیاده‌روی هم نیاز به آمادگی دارد و  حتی اگر اهل ورزش باشید و هر روز پیاده‌روی کنید، ممکن است همه نکات را درباره این ورزش ندانید.  شاید ندانید چقدر باید آب بخورید و کی باید آب بخورید یا اینکه چه کفشی باید به‌پا کنید یا اینکه دست‌های‌تان را چطور تکان بدهید. اگر دلتان می‌خواهد از پیاده‌روی‌های‌تان نتیجه بگیرید با ما همراه باشید تا به شما بگوییم چگونه می‌توانید با رعایت نکات کوچک هم از پیاده‌روی لذت بیشتری ببرید و هم از فواید آن بهره‌مند شوید.

• اگر توان پیاده‌روی ندارید
اگر حس و حال پیاده‌روی ندارید و با کمی پیاده‌روی احساس خستگی و تحریک‌پذیری می‌کنید، ممکن است بدن شما آمادگی کافی نداشته باشد. برای حل این مشکل هر هفته جمعه‌ها را تعطیل کنید و از این روز برای پیاده روی استفاده کنید. حداقل یک بار در هفته، به بدن‌تان اجازه دهید تا خودش را بازسازی و ماهیچه‌سازی کند و عضلات و رگ‌های خونی شما خودشان را تقویت کنند و کمی قوت بگیرند و انرژی کافی به شما بدهند تا بتوانید دوباره هفته‌ای را با انرژی آغاز کنید. خواب هم برای اینکه بتوانید نتیجه بهتری از تمرینات خود به‌دست آورید نقش مهمی ایفا می‌کند. به اندازه کافی بخوابید.

• در پیاده روی افراط نکنید
اگر به مدت زیاد نمی‌توانید ورزش کنید و با کمی ورزش طی روز احساس خستگی زیادی می‌کنید، با خودتان لج نکنید؛ تمرینات مناسب نوع بدن‌تان را انجام دهید تا بدن‌تان قوی شود. سراغ ورزش یوگا بروید و تمرینات کششی انجام دهید. می‌توانید از مربی آشنا بخواهید تمرینات ورزشی قسمت‌های بالایی که مناسب افراد با وزن بالاست را به شما آموزش دهد؛ این ورزش‌ها می‌تواند جایگزین مناسبی برای ورزش‌هایی مثل پیاده‌روی باشد که بیشتر قسمت‌های پایین‌تنه را تحت‌تاثیر قرار می‌دهد. بین دوچرخه‌سواری و تمرینات دیگر تعادل برقرار کنید.

در طول پیاده روی هنگامی که تشنه هستید، حتما آب بنوشید

• هنگام پیاده روی به میزان کافی آب بنوشید
در طول پیاده‌روی هر 20 دقیقه یک‌بار یک فنجان یا بیشتر آب بنوشید. بعد از پیاده‌روی یک یا دو لیوان آب بنوشید. قبل از ورزش نوشیدنی‌ها کافئین‌دار نخورید، این مواد باعث از بین رفتن آب بدن‌تان می‌شود. تشنگی بهتر از خوردن این نوشیدنی‌هایی است که شما را در طول راه تشنه کند و برای دستشویی مجبور به ایستادن شوید. اگر بیش از دو ساعت پیاده‌روی می‌کنید، نوشیدنی الکترولیتی ورزشی که در نوشابه‌های ورزشی موجود است، را جایگزین آب کنید و از آن بنوشید. در طول پیاده روی هنگامی که تشنه هستید، حتما آب بنوشید و مطمئن شوید که از نوشیدنی حاوی نمک استفاده می‌کنید تا نمک ازدست رفته بدن‌تان جبران شود نه اینکه فقط آب خالی بنوشید.

• هنگام پیاده روی لباس مناسب بپوشید

معمولا بدون درنظر گرفتن دمای هوا لباس می‌پوشیم یا خیلی عرق می‌کنیم یا لباس‌مان سرد و مرطوب می‌شود و به بدن‌مان می‌چسبد. برای پیاده‌روی شبانه لباس تیره می‌پوشیم و در انتخاب لباس اهمیتی به محیط اطراف‌مان نمی‌دهیم. برای محل کارتان هم لباس‌ها و کفش‌های نامناسب می‌پوشید و به‌ندرت هم با این لباس‌ها از محیط کارتان خارج می‌شوید و پیاده‌روی می‌کنید. این دستورالعمل طلایی را هنگام لباس پوشیدن رعایت کنید، برای راحتی حین پیاده‌روی لایه‌لایه لباس بپوشید. لایه داخلی باید از جنس پارچه مانند کولمکس یا پلی‌پروپیلن باشد که عرق اضافی را از بدن‌تان تبخیر کند و از جنس نخی نباشد که به پوست‌تان بچسبد.

لایه بعدی باید عایق باشد مثل بلوز یا عرق‌گیر یا پلوور که هنگام گرم کردن بتوانید آن را در آورید. لایه بیرونی پوشش، باید ژاکتی باشد ضدباد، ضدآب و مقاوم در برابر آب و آب‌وهوای مرطوب. توجه کنید که به‌گونه‌ای لباس بپوشید که هنگام طلوع، گرگ و میش و شب قابل مشاهده باشید، برای خوب دیده ‌شدن می‌توانید جلیقه رنگی روی لباس‌تان بپوشید. این جلیقه‌های مخصوص را می‌توانید از مغازه دوچرخه‌فروشی و مغازه‌هایی که لوازم ورزشی می‌فروشند تهیه کنید. با خرید این لباس‌ها می‌توانید امنیت خود را تامین کنید.

• با هر کفشی پیاده روی نکنید
اگر می‌خواهید با ورزش به سلامت بدن‌تان کمک کنید، باید اصول و قواعد درست ورزش کردن را هم رعایت کنید و به بهانه ورزش هر کفشی را به‌پا نکنید. فقط اسپرت بودن کفش دلیل مناسب بودن آن نیست و کفش مناسب باید پاشنه مناسبی داشته باشد. اگر کفش‌تان هنگام پیاده روی مناسب نباشد، ممکن است دچار مشکلات زانو یا کشیدگی عضلات شوید و تا مدتی نتوانید ورزش کنید. پلانتار فاسیا نام رباط بلندی در کف پای شماست که از قسمت پاشنه تا زیر پنجه‌های‌تان ادامه دارد و در حقیقت انگشت‌تان پاهای‌تان را به پاشنه مرتبط می‌کند.

با پوشیدن کفش نامناسب ممکن است دچار التهاب و درد در این ناحیه شوید و با التهاب این ناحیه ممکن است پادرد بگیرید. کفشی برای پیاده روی مناسب است که سبک باشد و در عین حال پاشنه قرص و محکم، با ارتفاع مناسب داشته باشد. مراقب باشید تا از آن سر بام نیفتید و کفشی که اصلا خم و راست نمی‌شود را انتخاب نکنید، این کفش‌های خیلی سفت نیز به پاهای شما آسیب می‌رسانند. کفش ورزشی مناسب باید انعطاف‌پذیر باشد تا هنگام پیاده‌روی احساس راحتی کنید.

اگر کفش‌تان هنگام پیاده روی مناسب نباشد، ممکن است دچار مشکلات زانو یا کشیدگی عضلات شوید

• به سلامت پاهایتان توجه کنید
اگر اندازه کفش‌تان مناسب نباشد، بعد از پیاده‌روی پاهای‌تان ورم خواهند کرد. حواس‌تان باشد اگر عادت به پیاده‌روی دارید و 30دقیقه یا بیشتر پیاده‌روی می‌کنید، سایز کفش‌های‌تان باید کمی بزرگ‌تر از کفش‌های عادی باشد. به مغازه‌ای معتبر در نزدیکی محل‌تان بروید و کفش مناسب و طبی را خریداری کنید.  متخصصان کفش‌های طبی، کفشی را به شما ارائه می‌دهند که انعطاف‌پذیری مناسبی داشته باشد و پاهای‌تان به‌راحتی درون آن جابه‌جا شود و هنگام پیاده‌روی پاهای‌تان را متورم نکند.

اگر کفش‌تان سایز مناسب نداشته باشد، به‌جای آنکه هنگام قدم برداشتن، پای جلویی شما از پاشنه پا تا انگشتان پا انحنا داشته باشد، پای‌تان نابهنگام، سریع‌تر جابه‌جا می‌شود و به‌جای اینکه ابتدا پاشنه و بعد قسمت‌های دیگر پاهای‌تان به زمین برسد، پای خود را به‌صورت تخت و صاف روی زمین قرار می‌دهید، کفش‌هایی با انعطاف‌پذیری بالا خریداری کنید که در قسمت قوسی پا، خم شوند. بهترین گزینه برای شما خرید کفش ورزشی با پاشنه کوتاه است. در غیر این صورت ممکن است هنگام قدم برداشتن پاهای‌تان ضربه‌ای سریع به زمین وارد کنید و پاهای‌تان بدون انحنا روی زمین قرار بگیرند که آسیب‌زا خواهد بود و باعث ایجاد درد در قسمت ساق پای‌تان هم شود.

• در پیاده روی به گونه ای موثر از بازوهای خود استفاده کنید
اگر هنگام پیاده‌روی بازوها را بدون حرکت در دو طرف بدن خود قرار می‌دهید یا بدون آنکه خم شوند، حول محور خود تاب می‌دهید، باید بدانید که این شیوه مناسبی برای پیاده‌روی نیست. کاملا طبیعی است که بازوهای خود را هنگام راه رفتن برای حرکت پای خود به حالت تعادل قرار دهید اما اگر بازوی خود را سفت و سخت کنید و مستقیم و بی‌حرکت کنار خود نگه دارید، آنها مثل پاندول یک ساعت بلندقد سرعت‌تان را کم خواهند کرد.

به‌گونه‌ای موثر و طبیعی از بازوهای خود استفاده کنید و آنها را خم کنید و بگذارید تاب بخورند. اگر بازوهای خود را صاف و مستقیم در دو طرف بدن قرار دهید، احتمالا متوجه خواهید شد که دستان‌تان کمی باد می‌کند. باد کردن دست‌ها را در هوای گرم بهتر احساس می‌کنید. بازوی خود را 90درجه خم کنید و آنها را به جلو و عقب تاب دهید. هنگام راه رفتن از دستان‌تان استفاده کنید.

• چگونه باید پیاده‌روی کنید؟
راست بایستید اما شانه‌های‌تان را رها کنید. چانه را بالا نگه دارید و آن ‌را به موازات زمین قرار دهید. کاملا شق و رق راه بروید، کمرتان باید قوس و انحنای طبیعی خود را حفظ کند. زیاد به خود فشار نیاورید که کمرتان به شیوه‌ای غیرطبیعی قرار بگیرد. برای درست راه رفتن، ماهیچه‌های شکمی خود را تقویت کنید. درازونشست و دیگر تمرین‌ها برای تقویت شکم را انجام دهید تا بتوانید قامت‌تان را راست و مستقیم نگه دارید.

• حرکات اشتباه در پیاده روی
- حرکات اشتباه آرنج را بشناسید
بازوهای آویزان و مستقیم: آرنجتان نباید بی‌حرکت و صاف باشد. باید آرنج را خم کنید و هماهنگ با قدمهایتان آرنج‌ها را تکان بدهید.
بال زدن جوجه پرنده:  شما آرنج‌تان را خم می‌کنید اما آنها را از یک طرف به طرف دیگر تاب می‌دهید و آرنج‌تان ممکن است به عابران دیگر برخورد کند.
دستان بلند:  مشت دستان شما بالا آمده و طی هر کدام از تاب خوردن‌ها از کنار پهلو عبور کرده و حتی ممکن است با چانه یا بینی‌تان نیز برخورد کند.

نحوه صحیح پیاده روی کردن

به حرکت صحیح آرنج توجه کنید
آرنج‌های‌تان را نزدیک به بدن‌تان قرار دهید و بازوهای‌تان را تا انتها عقب و جلو ببرید، انگار که می‌خواهید کیف پول‌تان را از جیب عقب شلوارتان بردارید. همان‌طور که بازوها جلو می‌آیند، نباید دستان‌تان خط مرکزی را رد کنند و حواس‌تان باشد که نزدیک‌تر از سینه‌تان قرار نگیرند. این نوع حرکت دادن بازوها هنگام، به قدم زدن‌تان قدرت می‌بخشد با این شیوه حرکت، پاهای‌تان نیز به سرعت بازوهای‌تان حرکت می‌کنند. این حرکت به شما کمک می‌کند تا روی قدرت پای عقبی تمرکز کنید و انرژی حرکتی خود را جلوی بدن هدر ندهید.

• برای تقویت ساق‌ها، قوزک پا و قسمت پایین پا
بالا آوردن انگشت پا: روی پله بایستید به‌گونه‌ای که روی‌تان به سمت طبقه بالا قرار گیرد و پاشنه پاهای روی لبه پله قرار داشته باشد. پاشنه پاها را پایین ببرید سپس بالا بیاورید. این حرکت را 10 تا 20 بار تکرار کنید.

تقویت پا: هنگامی که نشسته‌اید چند بار در روز نوک انگشتان خود را به سرعت برای چند ثانیه به زمین بزنید، سپس حروف الفبا را با انگشت‌های پای خود روی هوا بنویسید. همین کار را با پای دیگر خود انجام دهید. با این کار پاهای‌تان تقویت می‌شود.
راه رفتن روی پاشنه پا: به‌عنوان بخشی از نرمش و گرم کردن پاهای خود، 30ثانیه روی پاشنه پاهای خود راه بروید.

اولین و مهمترین روش جلوگیری از بارداری استفاده از قرص های اچ دی  و ال دی است

بارداری ناخواسته و بدون آمادگی قبلی، مطلوب هیچ زوجی نیست. لذا آشنایی با روشهای اورژانسی پیشگیری از حاملگی از اهمیت بالایی برخوردار است.

سالها قبل انسانها در مقابل بارداری، هیچ راه اطمینان بخشی نداشتند که از وقوع آن جلوگیری به عمل آورند. تنها راه، انتظار فرا رسیدن قاعدگی بعدی بود. در حقیقت سرنوشت خود را به طبیعت واگذار می‌کردند تا چه اتفاق خواهد افتاد. آیا آنها با یک حاملگی ناخواسته مواجه خواهند شد یا بخت یارشان بوده و این بار هم از معرکه سالم خواهند جست. لیکن در حال حاضر روشهایی در دسترس است که اگر اتفاقی مقاربت بدون استفاده از روشهای جلوگیری صورت گیرد، می‌توان از آن روش ها استفاده کرده و تا حدود قابل توجهی از بارداری جلوگیری نمود.

شستشوی مهبلی، مصرف هورمونها، استفاده از IUD مسی از آن جمله اند.

استفاده از قرص های اچ دی (HD) و ال دی (LD) جهت پیشگیری اورژانسی از بارداری

اولین و مهمترین روش جلوگیری از بارداری بعد از انجام نزدیکی مشکوک یا نزدیکی بدون روش ها و وسایل جلوگیری، استفاده از قرص های اچ دی (HD) و ال دی (LD) است. در این روش، بعد از نزدیکی تا 72 ساعت بعد از آن باید دو عدد قرص اچ دی (یا چهار عدد قرص ال دی) با مقدار مناسبی آب میل شود و 12 ساعت پس از اولین قرصها، دوباره اینکار تکرار شود. یعنی دوعدد اچ دی (یا چهار عدد ال دی) دوباره میل گردد.

هر چقدر اولین دوز قرص ها زودتر بعد از نزدیکی مصرف شوند امکان جلوگیری از بارداری بیشتر خواهد بود و هرچه به 72 ساعت بعد از نزدیکی عقب انداخته شود این امکان بعید تر خواهد شد. اگر تا دوساعت بعد از خوردن قرص ها، استفراغی صورت گیرد باید آن نوبت دوباره میل شود ولی استفراغ بعد از دوساعت ایرادی ندارد چون قرص ها به احتمال زیاد تا آن موقع جذب شده اند.

استفاده از قرص لوونورژسترل جهت پیشگیری اورژانسی از بارداری

روش دیگر و جدیدتر استفاده از قرص لوونورژسترل Levonorgestrel است. در این روش لازم است فقط یک دوز دو قرصی (دو قرص همزمان) از لوونورژسترل خوراکی میل شود. بهتر است تا 24 ساعت پس از نزدیکی این قرص ها استفاده گردند تا بهترین اثر جهت جلوگیری از بارداری ایجاد شود ولی تا 72 ساعت بعد از نزدیکی هم می توان از این روش بهره گرفت.

نکته مهم این است که این روش ها نباید زیاد مورد استفاده قرار گیرد و مضرات زیادی دارد. لذا فقط در موارد اورژانس و بسیار محدود می توان از آن استفاده نمود. پس به طور خلاصه جهت جلوگیری اورژانسی از بارداری، باید دوز اول (دو قرص اچ دی یا چهار قرص ال دی) را تا 72 ساعت پس از آمیزش و دوز دوم آن را 12 ساعت بعد از دوز اول مصرف نمود. یا اینکه فقط دو قرص لوونورژسترل تا 72 ساعت بعد از نزدیکی میل گردد.

یکی از روش های فوری پیشگیری از بارداری استفاده از قرص لوونورژسترل است

عوارض شایع استفاده از روش های اورژانسی پیشگیری از بارداری:
1. تهوع و استفراغ عارضه شایع این روش می باشد برای جلوگیری از آن بهتر است نیم ساعت قبل و 4-6 ساعت پس از مصرف هر دوز این دارو از داروهای ضد تهوع مانند قرص دیمن هیدرینات 25-50 میلی گرم ویا ویتامین B6 استفاده نمود .

2. اختلال در قاعدگی که ممکن است فرد سریع پریود شود زیرا دوز بالای هورمون استفاده شده وبعد یکدفعه سطح هورمون ها پایین می افتد و باعث قاعدگی می شود .

3. سر درد و سر گیجه

موارد استفاده :
1. پس از تماس جنسی بدون استفاده از یک روش مطمئن پیشگیری از بارداری
2. پارگی کاندوم
3. خروج ای یو دی در زمانی غیر از قاعدگی
4. استفاده از روش صبیعی یا منقطع با شک به تماس جنسی که می تواند منجر به بارداری گردد.

موارد منع منصرف :
1. حاملگی
2. تماس های مکرر جنسی بدون پیشگیری
3. موارد منع مصرف استروژن ? میگرن ? ترومبوز وریدهای عمقی

 نکاتی در باره روش اورژانسی پیشگیری از بارداری 
1. این روش فقط و فقط درموارد اورژانس به کار می آید و استفاده از آن به عنوان یک  روش معمول پیشگیری از بارداری مجاز  نمی باشد.

2. این روش به نسبت روشهای دیگری عوارض بیشتری دارد (تهوع ، استفراغ ، سردرد و ...) پس بهتر است حدالمقدور از این روش استفاده نکنید مگر در موارد ضرورت .

3. این روش می تواند باعث تغییر در زمان قاعدگی بعدی شود . معمولاً این تغییرات کم بوده و قاعدگی چند روز زودتر یا دیرتر اتفاق می افتد . اگر تاخیر قاعدگی بیش از 7 روز شود باید احتمال بارداری را در نظر داشت در این صورت بررسی فرد و معرفی برای انجام تست بارداری ضرورت دارد .